AIUM：阴囊超声检查实践读物（2015）

本手册中会诊疗特别的某些前言（以外介绍、适不宜证、安全检查规约和设备规约）由 AIUM、ACR、SPR 和 SRU 共同拟定。这 4 家机构针对医生的要求和建议、安全检查申请的书写、操作流程历史记录以及质量操控的要求存有歧异，以外有各自的表述。

这些手册意图协助中会医师能更好地进行腹腔MRI安全检查。某些情况下下，可能会能够预设其他常规/或专项安全检查。尽管MRI安全检查不可能会找到每个诱发，但遵循本手册可最大某种程度上前提找到大多数牵涉到在腹腔的诱发。

操作人员的会籍和责任

以外为MRI中会医师评鉴拟定的基准和手册以及相关中会医师培训手册等。

适不宜证

腹腔MRI安全检查的适不宜证以外但不限于：

1. 腹腔疼痛的审计，以外但不限于腹腔心理障碍、坏死/挽救及腹腔接种或炎性病变。

2. 可触及的肩部血块、腹腔内血块或腹腔血块的审计。

3. 腹腔不对角、肿胀或升高的审计。

4. 可能会位于腹腔内疝的审计。

5. 精索IgA的找到和审计。

6. 男性不育症的审计。

7. 既往腹腔MRI安全检查有未明确观感的复查。

8. 不会触及腹腔的定位。

9. 找到患有转移性胚胎或反常的粘液后上皮细胞穿孔病人的隐匿原发。

10. 既往患有原发腹腔、白血病或淋巴瘤病人的复查。

11. 其他影像学安全检查找到诱发的审计（以外但不限于 CT、MRI 和 PET）。

12. 性发育诱发的审计。

安全检查规约

腹腔MRI审计大概包含 2 个六角形：纵六角形和横六角形。横六角形上不宜安全检查腹腔上、中会、下份，纵六角形不宜从外围向以外中会间安全检查。每侧腹腔以外不宜全面审计。腹腔和附睾的大小、Echo和血液循环情况下以外不宜单侧对比，单侧腹腔的对照安全检查比较好选在横六角形上进行。如因触及诱发而行MRI安全检查，不宜仔细安全检查诱发处。若腹腔内未找到腹腔，不宜扫查同侧肩部区、膀胱和粘液后，以找到是不是有异位腹腔。

腹腔周围的相关结构也不宜扫查。若可能会，不宜审计附睾头部、体部和头部。若相信腹腔挽救，不宜扫查精索。不宜对腹腔壁，以外皮肤，进行审计。如能够，还不宜配合其他扫查技术，如乏氏运动或直立位安全检查。不宜历史记录任何所见诱发。儿科病人不宜量度腹腔大小，计算方法有 Lambert 恒等式（窄×较宽×高×0.71）或椭圆恒等式（窄×较宽×高×0.52）。

如能够，不宜采用自适不宜MRI（频谱和彩色/电磁场自适不宜MRI）进行腹腔安全检查，如急性腹腔疼痛。可用时，彩色和/或电磁场自适不宜MRI不宜大概以外 1 幅单侧腹腔对照缩放。安全检查中会间腹腔血液循环情况下是不是对角时，不宜可用同一自适不宜参数。安全检查腹腔血液循环情况下时，不宜选用偏高速度量程参数。

PDF历史记录

MRI安全检查及其诊断不宜窄期复原。不宜历史记录所有必要胸部的缩放，以外出现异常和诱发胸部。不宜历史记录测量大小是不是适用出现异常区域内。缩放不宜标记有病人资讯、设备资讯、安全检查日期和安全检查胸部的解剖方位（左右侧）。不宜在病人的医疗历史记录中会描述MRI安全检查的正式结果（最终报告）。MRI安全检查的存留不宜适用诊疗需求、相关法规和当地的医疗保健体育场馆的要求。

设备规约

腹腔MRI不宜配备可实时扫查探头，推荐可用Hz 7 MHz 或以上的线阵探头。如需扩大扫查区域内，可选用偏高频凸阵探头或圆形探头，以达到平衡分辨率和穿透率的要求。最高自适不宜Hz一般为 5 MHz-10 MHz，可达到最佳分辨率和血液循环显示。自适不宜Hz与二维扫查Hz可存有歧异。如能够，可加用声夹以改善安全检查功效。

安全成人教育

不宜拟定及践行与质量操控、病人成人教育、接种操控和稳定性的相关政策和程序，使之适用美国MRI学会为MRI中会医师评鉴拟定的基准和手册。设备效能监测也不宜适用上述基准和手册。

ALARA 原则

不宜考虑到每次安全检查的潜在益处和风险。在调节设备参数冲击到声输出或顾忌探头停留时间时，不宜遵循 ALARA 原则（辐射防护最优化原则）。

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撰稿： 刘德泉