罕见病例：先天性胸支气管前肠畸形

支口部小肠大肠同一时间小肠脊柱是先天性分离小肠大肠合并支口部和大肠或气管之异常交通，是小儿罕见的先天脊柱。迄今为止，已提出很多分类。本文来自爱尔兰的Cullen教授等在近期的ATS华尔街日报上描述了一例独特的支口部小肠大肠同一时间小肠脊柱。 新生儿生于后再次便注意到双相喘鸣和呼吸窘迫给与外科手术，辨认出声墙上长期存在一个囊肿。生于后第3天，给与成像喉镜和口部镜同步进引安全检查，辨认出左边声墙上型砖头囊肿。第9天复查成像喉镜和口部镜安全检查推测囊肿几乎完全消失，计划给与住院，1个月后返院必要性安全检查。

必要性安全检查辨认出左边杓会厌皱襞砖头囊肿。幼儿保留口部外科手术的情况下引计算机断层扫描推测肿块从舌骨水准向纵隔延伸。无法拔管。磁共振成像推测肿物从颈根茎向纵隔延伸，侵犯大血管，使口部向右侧偏移（平面图1A）。标志物均为阴性，决定引开胸切掉术和溢出腌。

平面图1：A：术同一时间核磁共振观感；B：术里面所见。

正里面开胸引胸腺切掉术。打开胸膜，鉴定大血管和主动脉弓，打开胸膜后侧与主动脉的隙。辨认出楔形清楚的实性粉红色的形态位于腔内由卷曲的膜包绕。其组织送溢出腌提示为不但会的良性小肠大肠其组织。肿物从主动脉弓和左无名静脉后方动手术凹槽移动（平面图1B）。保留喉返骨骼肌。

平面图2：术后生物学观感。

肿物蒂连在一起在腹面甲状软骨内侧，给与横断切掉。鉴定左小肠大肠门旁隙辨认出砖头囊性形态，存放梨状窝粘膜的情况下鉴定性去除。然后重建同一时间联合和重新连接甲状软骨。病理其组织学安全检查证实该肿物与早期小肠大肠其组织一致（平面图2）。连在一起到腹面的管状形态为支口部。

尽管该患儿与之同一时间描述的支口部小肠大肠同一时间小肠脊柱长期存在相似之，但是并不完全符合之同一时间的描述，有助于我们必要性了解该类疾病。

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校对： shenjianfei