福州包皮粘连如何处理

小儿包茎、包皮过长系先天存在的。当小儿出生后开始正常代谢及分泌排泄，而包茎或包皮过长对排尿有一定影响，特别是存在包茎时，小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起，排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，加上积存的类脂质及上皮脱屑，将逐渐形成块状包皮垢，这是细菌繁殖的很好的培养基。长期存在的慢性刺激会使包皮发炎并形成包皮龟头炎，反复发作可致包皮腔粘连。由于包皮垢的存在，尿常为旋窝状，缓慢细如发丝排出，随年龄增长往往造成排尿不畅。

包皮粘连究竟该如何处理

1、包皮粘连严重时可采用包皮环切术治疗，多因包皮皮肤的内板与冠状沟和龟头粘连。这是包皮龟头炎反复发作的结果，包皮粘连炎症造成大量炎性渗出，吸收后便引起粘连。手术时需仔细分离清楚，否则可出现龟头部外形的变异，有些患者在分离术后龟头皮肤的色素会深浅不一，出现花斑。

2、若无粘连可用手法治疗，消毒后用2%的地卡因麻醉，将包皮口扩张至能上翻包皮为上。分离后数日内可有包皮水肿，用温盐水泡洗即可消失。包皮粘连如果还没有明显的解除，再粘连可再采用同法略作处理。这种非手术治疗包皮粘连不出血、无感染、不需拆线，所以患儿和家属均易于接受。

3、包茎及包皮粘连的处理可在小儿的各个年龄时期进行，如新生儿及婴儿期(<1岁)，幼儿期(1-3岁)，学龄前期(3-7岁)，学龄期(7-15 岁)。如有的婴儿出生后二、三天无尿，包茎外口如针孔，伴有类脂秽物封闭。经包茎扩张后剥离出秽物，冲洗后排尿通畅。包皮粘连的治疗中，也有的儿童因包茎而形成包皮垢，在龟头皮肤下形成1或多个结节物，质软或硬，局部无红肿或渗出，排尿时包皮腔充盈如球，经扩张、分离、剥取包皮垢。包皮粘连的治疗过程中，取垢石后，有时可见阴茎龟头包皮垢压迫处苍白有凸凹不平现象，龟头发育往往受限。

包皮粘连可以通过手术处理吗

一些西方国家流行为新生儿割除包皮，其原因主要是出于宗教和文化的原因。有研究表明，包皮环切后，可减少阴茎头局部及泌尿系感染、减少性传播疾病和阴茎癌的发生。但事实又表明，婴儿期男婴的包皮粘于阴茎头上，可避免尿、便及尿布对阴茎的损伤。除了有预防损伤的功能外，包皮内存有的神经末梢可增加成年男子性生活中的性快感。因此，排除宗教和文化因素，包皮环切是否有必要目前并没有一个定论。

此外，虽说包皮环切手术是一种十分简单的手术，但不是所有的**都可接受的。先，孩子应该能接受麻醉。新生儿对疼痛不敏感，局部涂些麻药即可，可较大的**或成人就要接受正规的麻醉了。另外，患有血液系统疾病或其他严重疾病的儿童不能接受手术。还有包皮发育异常，如尿道下裂，也不能接受手术。

毕竟是手术，会有一定的危险。术中出血、术后疼痛和感染是常见的问题。当然，仔细护理孩子可减少这些病痛。若手术医师去除包皮过少，以后还会出现包皮发炎和粘连的问题;若去除包皮过多，可造成阴茎今后发育受阻。要请有经验的医师进行手术，才可避免这种问题。

在中国，很多家庭并不习惯给小**进行包皮环切术，那就应好好护理孩子的阴茎。平素给孩子洗澡时，要尽可能清洗干净阴茎头。对3～4岁婴儿可开始轻轻上翻包皮，一定要循序渐进，千万不要弄痛孩子，以免引起孩子的抵抗。长期轻柔地上翻孩子的阴茎头，既可避免包皮垢存留引起的感染，又可改善包皮口过紧对阴茎发育的限制。